1508期    2007-1-15至2007-1-21    發行人:何榮生     社    長:連瑞猛     總編輯:劉新華     主    編:張玉明     記    者:蔡秋鳳     何榮生：醫藥分業照護全民 ↑藥師公會全聯會理事長何榮生 醫藥分業制度本意良善，由醫師負責診斷、治療並開出處方箋，而讓藥師負責調劑，輔助專業判斷性服務及用藥指導，以確保病患的藥物治療能更符合有效性及安全性，雙方在相互合作、專業分工下照顧病患。 藥事法第102條醫藥分業之法源依據及全民健康保險法第49條醫藥分帳制度，均足徵醫藥分業係屬國家政策，衛生署及健保局本應努力推動落實，但卻因健保「論量計酬」制度誘導出來的醫療行為，直接主導許多大型醫院投靠「績效」計酬制度，這對民眾的醫療品質無疑是致命的重擊，也直接扭曲、瓦解原本尚稱健全的醫療結構，並成為醫藥分業推動的最大阻礙。 台灣民眾的用藥習慣仍陷於產品（medicine）的思維當中，而不及於知識經濟產品（evidence-based medicine），致使藥品促銷及利潤企業化成為醫療的主流，不僅讓預防風險的醫藥分業政策難以落實，健保也因用藥的不合理而失血。更嚴重的是人民浮濫用藥，處在用藥風險的情境中而不自知。根據中華民國腎臟醫學會公布的資料，台灣地區洗腎人口從89年的29,937人到94年的45,718人，也就是說洗腎人口比例從89年的1/744到94年的1/498，五年之內成長了1.5倍。 從89年起，我國末期腎衰竭病人的人口比例就高居世界第一位。又健保藥品支出一直是健保財務沉重的負擔，健保藥品的支出已從2001年的824億增加到2005年的1,120億，2005年我國健保藥品給付已佔健保總支出4,382億的24.9% ，遠高於美國的15%。這樣的數據，竟有不少指摘矛頭對準民眾，需要加強民眾用藥觀念。但就現象而言，年年增加的藥費支出，民眾吃藥吃出個天文數字，究竟是誰的責任？難道不是政府的責任？如果醫藥分業做得好，民眾就不會浮濫用藥，藥價黑洞也會自然消弭。 藥師節51週年的今天，期望藥師們能建立病患用藥風險管理之正確觀念，並以提昇藥事服務品質為自律，推動醫藥良性互動，合作營造良好的社區醫療體質。病人與醫師、藥師建立起互相依存的大家庭式健康照護，才是符合人性的優質生活。