1514期    2007-3-19至2007-3-25    發行人:何榮生     社    長:連瑞猛     總編輯:劉新華     主    編:張玉明     記    者:蔡秋鳳     國際視窗FIP觀點 澳洲藥學教育偏重臨床 ◎文／陳韻玨 巴西薩爾瓦多市舉辦的第66屆世界藥學年會，在我們精心籌辦的Taiwan Reception，相當成功，有來自20多國，上百位貴賓持邀請卡蒞臨會場，此時也是我們年輕藥師們第一次穿上黑色晚禮服參與盛會。會中第一次開始認識了外國朋友，也了解到原來我國的抗禽流感應變計劃在三總的策劃下有了萬全的準備，以後就不用擔心了。 翌日參與藥學會議，我被分配到的組別是學術藥學組，講師大多來自澳洲，發表其教育藥學生的經驗，發現我國的藥學教育方針和他們是不相同的，尤其在臨床這一方面。在藥學系學生的學習經驗上，美國的Ellen Diedrichsen講師認為，家人的鼓勵相當重要，其學習動機金錢佔大部分而真正對科學有興趣的則佔較少部分。在學習限制方面則以語言障礙、時間不能配合、課程不佳為主要原因。 之後由3位來自澳洲的講師分別與我們分享了三種不同的教育模組，首先是雪梨大學的Tim Chen老師，向大家介紹Home Medication Review，在澳洲目前的藥學教育為4年的大學教育加上1年的前訓練，其大一主要讓學生了解健康照護中藥師所扮演的角色，大二則加強和病人溝通的方法，大三教導藥物相關問題和病例的學習，到了大四則以問題導向的方式學習，帶以疾病有關的教學，以金字塔的方式，一步步走上去；在臨床學習方面，也以許多實驗來驗證是否方向正確。其中一項便是Home Medication Review，首先選定病人，由藥局先試辦，讓藥師去病人家中拜訪並檢視相關用藥，接者藥師可對病人提出建議或是介紹醫師及科別，使病人同意其建議與幫助，回去後需遞交相關報告，包含所處理之用藥情形等等。會中有藥師提問，此舉是否會花太多藥師的時間， Tim Chen老師回答，這項計劃其政府有付錢給參與之藥師和醫師，此舉能讓藥師更了解，學到更多東西，達到雙贏的局面。但老師也有說在校園進行Home Medication Review是相較畢業後沒那麼複雜的。 接者為Monash大學的Jennifer Marriott老師，向大家介紹虛擬病人在藥學教育的應用(Virtual patients in pharmacy education)，首先比較使用真假病人教學的優缺點：真病人有病史、有對快快恢復的期望，缺點是花費高、會失望，大大考驗著學生的溝通技巧，有時病人會生氣、有時會害羞等等。虛擬病人的優點在於標準化、有彈性，可即時更新且價格便宜，可立刻進行教學，其缺點為不真實、除了這項疾病沒有其他資訊可獲得。此外，在使用虛擬病人教學後，發現學生大多數皆能掌握的很好，利用虛擬病人接觸臨床並印證課堂所學，增加和病人的互動。這樣的模組適合大多數的學生，只需30分鐘至3-4天的入門時間，比真病人有彈性且合理可靠，期末以口頭報告的方式驗收，效果頗佳。 最後一位講師也是來自雪梨大學的Simon Bell，它將精神科病人引入藥學教育中(Mental health patients as providers of pharmacy education)，結果發現和精神科病人的相處確實會增進學生的態度，但是否隨時間成正比仍有待再進一步研究，然此舉確實提高了往後學生服務精神科病人的意願。在聆聽完這組別的課程後，我深深覺得台灣的藥學教育和至少澳洲是不太一樣的，他們很偏向臨床的教學方式，我們則將藥學以全方位教導。 （本文作者為台灣年輕藥師協會常務理事）