◎文／毛志民

Nimesulide是選擇性抑制第二型環氧□(Selective Cox-2 Inhibitors)之非類固醇抗發炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)，具有解熱、止痛及抗發炎的作用。1985年於義大利上市，在歐洲廣泛的被使用，但並未在美國、英國、加拿大核准上市；此藥1995年在愛爾蘭上市，估算已有4百萬人服用，計有53例肝臟方面不良反應相關報告，其中9例肝衰竭患者有3例死亡，6例接受肝臟移植。愛爾蘭藥品管理局(Irish Medicines Board)繼芬蘭、葡萄牙、西班牙與以色列之後，於5/15宣佈Nimesulide立刻禁止販售。

在國內於民國89年核准上市，林梅芳藥師等曾於1955年發表國內首例Nimesulide引起的急性肝損傷病例報告，指出某位使用Nimesulide治療退化性關節炎的五十七歲女性，於服藥後一個半月發現肝功能指數異常，立即停藥一個半月後病患肝功能指數恢復正常，依據Naranjo scale評估則極可能(Probable)是Nimesulide引起的急性肝損傷。

由於Nimesulide目前仍是健保給付之處方藥，就此藥已知毒性建議需定期監測全血球計數、肝功能及腎功能；患有心血管病變等之高危險群病人，應特別謹慎使用。

參考資料：

1. IMB announces immediate suspension of the marketing of medicines containing nimesulide. http://www.imb.ie/safety.asp?nav=70&action=view&safety_item_id=64

2. MICROMEDEX(R) Healthcare Series.

3. 林梅芳、蔡斌智、黃武雄。引起的急性肝損傷：一病例報告。台灣醫學。
2005;9(4):475-480。